Травма уха звуком, давление или вибрацией

Акустическая травма — специфическое повреждение органа слуха, вызванное звуками чрезмерной силы или продолжительности. Она чаще наблюдается при воздействии на слуховой орган сильного шума (шумовая травма). Острая акустическую травму.

Она возникает иногда внезапно при воздействии резких высоких звуков (огнестрельный выстрел) или других сверхмощных звуков (например, шума реактивных двигателей) даже при относительно краткой экспозиции(выдержке). Эти звуки, как правило, характеризуются такой интенсивностью, при которой налицо болевое ощущение (порог давления и боли).

Баротравма — это повреждение, вызываемое повышением или понижением атмосферного давления и особенно быстрыми колебаниями его (перепады давления).

Наиболее чувствительными к изменениям атмосферного давления являются барабанная полость и внутреннее ухо. Этому способствует само строение барабанной полости, окруженной со всех сторон неподатливыми стенками, кроме наружной — барабанной перепонки, чрезвычайно податливой и легко деформируемой любой, даже небольшой силой. Поэтому всякое повышение или уменьшение давления в наружном слуховом проходе вызывает либо втяжение, либо выпячивание (от физиологического нулевого положения) барабанной перепонки.

Давление, испытываемое барабанной перепонкой, через цепь слуховых косточек и подножную пластинку стремени передается на перилимфу внутреннего уха. Вибротравма тесно связана с акустической; она возникает от сотрясений, которые производят машины, станки, средства транспорта. Решающими факторами, определяющими травму, при этом будут быстрота изменения атмосферного давления и степень проходимости евстахиевой трубы. Барабанная перепонка и другие образования уха являются устойчивыми даже к сильному увеличению атмосферного давления, если только оно изменяется медленно и одинаково по обе стороны барабанной перепонки.

Нарушение хотя бы одного из этих факторов ведет к баротравме. Так, при слишком быстрых перепадах атмосферного давления выравнивание его через евстахиеву трубу не успевает наступить, а при непроходимости трубы такое выравнивание не наступает даже при медленном изменении давления. Нередко наблюдается воспалительная реакция со стороны среднего уха (аэроотит).

Баротравма в результате перепадов давления бывает у летчиков(при пикировании), у парашютистов, водолазов и т. д. Наиболее близко к первой форме баротравмы по механизму возникновения стоят случаи мгновенного повышения атмосферного давления под влиянием детонации (взрывов и т. д.). У всех видов этих травм системы слуха, которые объединены в оториноларингологии в так называемые не механические травмы, есть общие симптомы.

Первое - все происходит достаточно быстро, так как что бы не травмировало ваше ухо- звук, давление или вибрация, все будет происходить быстро.

Второе - ощущение будут болезненные. От резкой боли до легкого дискомфорта.

Третье - снижение (гораздо чаще) или нарушение привычного восприятия звука (реже).

Четвертое - так называемые симптомы раздражения вестибулярного аппарата- головокружение, тошнота (возможно рвота, слабость, шаткость при походке и другие нарушение координации движения, редко возможен обморок. Четвёртая группа симптомов проявляется редко и не так выражена.

Пятое - если травма была сильной, возможно кровотечение из наружного слухового прохода. Этот симптом является весьма серьёзным и говорит о том, что целостность барабанной перепонки была нарушена.

Каков алгоритм поведения в такой ситуации?

Первое - не паниковать. В большинстве случаев все симптомы обратимы. Если вы находитесь в экстремальной ситуации - боевая обстановка или глубоко под водой, поверьте, паника не как вам не поможет, а только ухудшит ситуацию.

Второе - не надо пытаться самостоятельно при помощи подручных средств (шпилька, булавка и др.) самостоятельно «прочистить слуховой проход. Как максимум, вы можете оттянуть ушную раковину назад, чтобы сделать слуховой проход более широким в просвете, что облегчит ваше звуковосприятие, если, допустим к вашему счастью там находилась серная пробка, которая послужила буфером (защитой) вашей барабанной перепонки.

Третье - откажитесь от экстремальных способов продувания слуховых труб. Максимум что вы можете- это сделать глотательные движения при закрытом пальцем носе. Не надо пользоваться методом Вальсальвэ - зажимать нос пальцами, закрывать рот и осторожно делает выдыхательное движение в нос, поднимая таким образом давление в горле и выталкивая воздух по евстахиевым трубам в полость среднего уха, так как барабанная перепонка может быть повреждена и ваша процедура усугубит ее состояние. Хотя для большинства ситуаций метод Вальсальвэ идеален. Для облегчения открывания евстахиевых труб можно подвигать нижней челюстью вправо-влево и вперед-назад.

Четвёртое и последнее- если симптом остаются на протяжении более нескольких часов, обязательно обратитесь к за помощью к врачу-оториноларингологу. Чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов вернуть слух к исходному, до травматическому уровню.

В медицинском центре «ИНСТИНКТ СОЛНЦА» ведет прием врач-оториноларинголог Бурцев М.В., врач первой категории.