Отиты

Под диагнозом отит в медицине подразумевается воспалительный процесс, локализованный в одном из отелов слухового анализатора.

Отит может чаще всего вызывается инфекционным агентом вирусной или бактериальной природы.

Реже могут быть другие причины (травма и др). В слуховом анализаторе различают три отдела-наружное, среднее и внутренне ухо.

От конкретного расположения воспалительного процесса зависит и название/классификация отита.

• Наружный отит – включает в себя ушную раковину и наружный слуховой проход. Патология в этом отделе рассматриваемого органа имеет название наружный отит.
   

• Средний отит – его отделяет от наружного барабанная перепонка, в состав отдела входят барабанная полость и слуховые косточки. Врачи воспаление в среднем ухе классифицируют как средний отит.
   

• Внутренний отит – состоит из лабиринтов: костного и перепончатого. В этом отделе органа диагностируется внутренний отит.

Классификация отитов рассматривается не только на основе локализации воспалительного процесса, но и по характеру течения:

• острый отит;
   

• подострый;
   

• хронический.

Отличительные особенности:

• острый отит длится максимум 3 недели;
   

• подострый вид рассматриваемого заболевания – максимум 3 месяца;
   

• хронический отит – свыше 3 месяцев.

Для острого среднего отита характерно пять стадий воспалительного процесса:

1. Острый евстахиит (фаза нарушения работы слуховой трубы-канала. Соединяющего полость среднего уха с носом) – заложенность и шум в ухе при нормальной температуре тела.
 

2. Катаральное воспаление в среднем ухе – нарастают ощущения шума и заложенности в ухе, присоединяется резкая боль, температура тела повышается до субфебрильных цифр (37,5°С).
 

3. Доперфоративная стадия (буквальный перевод «до появления отверстия в барабанной перепонке») – боль в ухе становится нестерпимой, отдает в нижнюю челюсть, зубы, глаза, шею, снижается слух, а температура возрастает до фебрильной (38-39°С).

4. Постперфоративная стадия (после появления отверстия в барабанной перепонке) – боль ослабевает и начинается истечение гноя из наружного слухового прохода, шум и ослабление слуха остаются, но температура постепенно нормализуется.
 

5. Репаративная стадия – отверстие в барабанной перепонке начинает зарастать, все симптомы уменьшаются и исчезают.

В связи с развитием медицины, в частности применением антибиотиков, отверстие в барабанной перепонке может и не появляться. То есть. Отит протекает не в 5 фаз, а в первые две.  

Внутренний отит чаще всего связан с поражением системы внутреннего уха и восьмой пары черепно-мозговых нервов, которая отвечает за слуховосприятие и равновесие. В зависимости от этого могут возникать две различные группы симптомов.

Нарушение звуковосприятия – кохлеоневриты. (чаще всего сопровождаемые шумом различной интенсивности) и нарушение равновесия - лабиринтиты (головокружение различного характера, тошнота и др.)

Для постановки точного диагнозы необходимо провести визуальный осмотр ушной раковины и наружного слухового прохода невооруженным глазом, а затем и при помощи специнструментария- это можно сделать как рефлектором (то самое зеркало на голове у ЛОР-врача) и ушной воронкой, так и портативным прибором отосокопом.

И только собрав вместе все данные- ваши жалобы, время заболевания, обстоятельства появления жалоб, данные осмотра систем наружного и среднего уха и других ЛОР-органов, исследовав слух и сложив вместе всю картину заболевания, можно относительно (!) точно поставить диагноз и ответить на вопрос- «А какой именно отит мы собираемся лечить?»