Аллергический ринит

Аллергический ринит (АР) имеет сезонную и круглогодичную (постоянную) формы. В последнее время выделяют еще и профессиональную форму АР.

Сезонная форма обычно связана с пыльцой цветущих растений (амброзия, артемизия, кипарис, грецкие орехи, берёза, тополиный пух, злаковые растения и т.д.), поэтому ее часто называют также сенным насморком, или сенной лихорадкой.

Сезонная форма повторяется у больных ежегодно, в одно и то же время в период цветения растений. Детально выясняя анамнез заболевания и проводя специальное аллергологическое исследование, обычно удается установить, какое растение является причиной заболевания.

Длительные и многократные обострения ринита с нарушением вазомоторных механизмов слизистой оболочки носа могут способствовать переходу сезонной формы заболевания в постоянную.

Круглогодичная (постоянная) форма АР обусловлена постоянным контактом с причинно-значимым аллергеном: домашней и бумажной пылью, содержащимися в них клещами, шерстью животных, в которой имеются эпидермальные аллергены, кормом для аквариумных рыб, аллергенами низших грибов, пищей и лекарственными препаратами и др.

Среди основных причинно-значимых аллергенов круглогодичной формы аллергического ринита следует назвать бытовые аллергены, клещей рода Dermatophagoides, которые являются наиболее значимым аллергенным компонентом домашней пыли. Аллерген шерсти домашних животных - также один из самых сильнодействующих бытовых аллергенов.

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, проявляется, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Благодаря действию мукоцилиарной системы слизистой оболочки в течение примерно 20 мин. происходит удаление их из полости носа.

Однако молекулы аллергенов чрезвычайно быстро всасываются и вызывают аллергическую реакцию, вследствие чего уже через 1 мин. после проникновения аллергенов возникают соответствующие клинические реакции. Аллергические реакции запускаются взаимодействием аллергена (пыльцы растений, спор низших грибов, домашней пыли и др.) с аллергическими антителами, относящимися к Ig E.

Такое взаимодействие происходит на тучных клетках соединительной ткани и базофилах и последующим высвобождением затем из них биологически активных веществ (БАВ), в частности гистамина, метаболитов арахидоновой кислоты, фактора активации тромбоцитов, лейкотриенов.

БАВ оказывают сосудорасширяющее действие, повышают проницаемость сосудов, что является основной причиной стойкого набухания кавернозной ткани и отека слизистой оболочки, заложенности носа, чиханья, гиперсекреции и др.генами, это просто означает, что они могут вызвать аллергическую реакцию.

Симптомы аллергического ринита проявляются через несколько минут после контакта с аллергенами или в течение следующих четырех – восьми часов. Зачастую они проходят максимум через десять дней.

Симптомы, которые появляются через несколько минут, включают:

• Частое чиханье, особенно с утра. Чихание может появиться через одну – две минуты после вдыхания аллергена.
   

• Насморк (ринорея). Жидкость, выделяемая из носа во время аллергии, как правило, прозрачная и жидкая. Насморк может проявиться через три минуты после вдыхания аллергена.
   

• Постназальное затекание, вы можете почувствовать, как щекочет в горле. Также может появиться кашель.
   

• Слезящиеся и зудящие глаза. Так проявляется конъюнктивит.
   

• Зуд в ухе, носу или горле.
   

Симптомы, которые проявляются через продолжительный период:

• Заложенный нос и сопение. Это самый распространенный симптом среди детей и их единственная жалоба.
   

• Чувствительные к свету глаза.
   

• Раздражительность и плохое настроение.
   

• Упадок сил.
   

• Плохой сон.
   

• Дыхание ртом, поскольку нос заложен.
   

• Искаженное обоняние.
   

• Длительный (хронический) кашель.
   

• Явления синусита, то есть в процесс вовлекаться придаточные пазухи носа.
   

• Давление в ушах или проблемы со слухом( это связано с сообщением полости носа и среднего уха через евстахиеву трубу).
   

• Дискомфорт или боль в лице.
   

• Темные круги под глазами (аллергические синяки).
   

• Протирание носа, которое может создать складку на переносице (аллергическая складка).
   

• Протирание носа ладонью по направлению вверх, чтобы уменьшить зуд и открыть носовые проходы .Часто наблюдается у детей.

Раздражающие вещества в воздухе такие сигаретный или древесный дым, исектициды, сильные запахи или парфюмерия могут усугубить симптомы.

Если у вас аллергия на бытовых клещей, шерсть животных или плесень, симптомы могут обостряться зимой, когда вы больше времени проводите в помещении.

У большинства таких пациентов есть родственники, которые тоже страдают от какого либо вида аллергии.

Когда вы впервые сталкиваетесь с аллергенами, иммунная система распознает их как инородное вещество. Организм начинает реагировать и вырабатывать антитела против аллергенов. В следующий раз антитела поражают аллергены, выделяя при этом гистамин и другие химические вещества, которые являются причиной симптомов аллергии.

Этот процесс называется сенсибилизацией. В большинстве случаев сенсибилизация происходит у детей после трех лет. Дети, у которых появился аллергический ринит в этом возрасте, реагируют на многие аллергены, среди которых бытовые клещи, шерсть домашних животных и пыльца.

Если у вас аллергия на пыльцу, симптомы могут отличаться в зависимости от климата и видов растений вашей местности.

Если симптомы проявляются:

1. Зимой и весной, возможно, у вас аллергия на пыльцу деревьев.
    

2. Летом, возможно у вас аллергия на пыльцу трав и сорняков.
    

3. Поздним летом и осенью, возможно у вас аллергия на пыльцу амброзии или других сорняков, таких как перекати-поле или шалфей.