Гастроэзофагеалъная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеалъная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно‑эвакуаторной функции гастроэзофагеалъной зоны и характеризующееся спонтанным или регулярно повторяющимся забрасыванием в пищевод желудочного и дуоденального содержимого, что приводит к повреждению дисталъного отдела пищевода и появлению характерных симптомов (изжога, ретростернальные боли, дисфагия). 

Какие же предраспологающие факторы способствуют возникновению   ( ГЭРБ )  ? 

- повторяющиеся стрессы,

- ожирение,

- длительные запоры,

- систематические наклоны (позы "пьющего из ручья" или "огородника"),

- беременность (за счет повышения внутрибрюшного давления и действия прогестерона, понижающего активность пищеводного жома),

- курение,

- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,

- прием некоторых лекарств: антагонистов кальция, антихолинергических препаратов, бета-блокаторов, бензодиазепинов, снотворных препаратов, теофиллина и др.,

- частое употребление некоторых пищевых продуктов: жиров, шоколада, кофе, фруктовых соков, алкоголя, острых приправ.

Знаете ли вы что : 

- Клиренсом пищевода принято обозначать период времени, в течение которого рН пищевода трансформируется из кислого в нейтральный.

- Результаты эпидемиологических исследований показывают, что частота РЭ ( Рефлюксного Эзофагита )  в популяции составляет 3-4%. Он выявляется у 6-12% лиц, которым проводится эндоскопическое исследование.

- Среди осложнений ГЭРБ чаще всего наблюдаются пептические язвы, стриктуры. Наиболее серьезным осложнением является формирование синдрома Баррета - полное замещение (метаплазия) многослойного плоскоклеточного эпителия пищевода цилиндрическим желудочным эпителием, при этом в 30-40 раз повышается риск развития рака.

- Синдром Баррета относится к наиболее опасным и встречается у 8-20% больных рефлюкс-эзофагитом.

- 44% американцев хотя бы 1 раз в месяц страдают от изжоги, а у 7% она имеет место ежедневно.

- У 13% взрослого населения США прибегают к антацидам 2 и более раз в неделю, а 1/3 -1 раз в месяц. 

С какими причинами связывают развитие ГЭРБ ?  
- с недостаточностью нижнего эзофагального сфинктера 

- с рефлюксом желудочного и дуоденального содержимого в пищевод 

- со снижением пищеводного клиренса 

- с уменьшением резистентности слизистой пищевода  

Непосредственной причиной рефлюкс - эзофагита является длительный контакт желудочного ( соляная кислота , пепсин ) или дуоденального содержимого ( желчные кислоты , трипсин ) со слизистой оболочкой пищевода .  

 Какие осложнения могут возникнуть если своевременно не лечить ( ГЭРБ ) ? 

- пептические язвы ( 15 % которых осложняются перфорациями в средостенье ) , это приводит к острым и хроническим кровопотерям различной степени .

- стенозирование пищевода придает заболеванию более стойкий зарактер , прогрессирует дисфагия ( нарушение глотания ) , ухудшается самочувствие , снижается масса тела 

- более серьезные , пищевод Барретта поскольку при этом ( в 30 - 40 раз ) повышается риск наиболее серьезного осложнения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни - Аденокарциномы .

- умеренно выраженные кровотечения с переодическими рецидивами , могут продолжатся несколько дней и привести к тяжелой анемии . 

Если вы заметили у себя такие клинические симптомы как :

- изжога ( жжение ) является наиболее характерным симптомом , встречается у 83 % больных . 

- отрыжка ( как один из ведущих симптомов ГЭРБ , усиливается после еды , приема газированных напитков ) . 

- срыгивание пищи ( усиливающееся при физическом напряжении и при положении , способствующем регургитации ( обратному забросу содержимого желудка в пищевод ) ) . 

- дисфагия ( нарушение акта глотания , продвижения пищевого комка по пищеводу ) 

- одинофагия ( ощущение боли при прохождении пищи по пищеводу ) 

- боли в эпигастральной области ( в проекции мечевидного отростка грудины , усиливающиеся при наклонных движениях ) 

- чувство раннего насыщения , тяжести , вздутия 

- чувство переполнения желудка , возникающее во время или сразу после приема пищи . 

Будьте благоразумны к своему  здоровью , не занимайтесь самолечением ! 
В нашем центре работает профессионал своего дела , врачь - терапевт первой категории  Бабенко Олег Александрович ! Доверяйте свое здоровье квалифицированным специалистам !