• Час роботи:
  • Пн-Пт:9:00 - 18:00
  • Сб:10:00 - 14:00
  • Нд:вихідний

Статті Всі статті

Лікування Цукрового Діабету ІI типу

30.12.2016
Лікування Цукрового Діабету ІI типу

Основним компонентом лікування цукрового діабету ІІ типу є цукрознижувальна гіпокалорійная дієтотерапія та збільшення фізичної активності.

 

При цукровому діабеті харчування хворого відіграє велику роль. При легкій формі цукрового діабету ІІ типу дієтичне харчування є основним методом лікування. При середній і важкій формі діабету дієту потрібно поєднувати з прийомом цукрознижувальних препаратів або інсуліну.

 

При цукровому діабеті I типу, виникнення якого пов'язане з загибеллю бета-клітин підшлункової залози та інсуліновою недостатністю, основним методом лікування є замісна інсулінотерапія.

 

Дотримання режиму та дієтичного харчування при цукровому діабеті I типу носять допоміжний характер.

 

 

 

Відповідно до кількості змісту калорій всі продукти розділені на 3 групи

 

 

1 група включає продукти, які можна вживати без обмежень, в будь-якій кількості, враховуючи їх низьку калорійність.

 

2 група включає продукти калорійні, багаті білками та вуглеводами в вигляді крохмалю, які необхідно обмежувати.

 

3 група включає продукти, багаті жирами, вуглеводами та алкоголь. Ці продукти необхідно звести до мінімуму.

 

Продукти першої групи: відносяться продукти з мінімальною калорійністю. Містять незасвоювані вуглеводи - клітковину (рослинні волокна): овочі за винятком картоплі, кукурудзи, зрілих бобових (горох, квасоля). Салати заправляти олією.

 

Продукти другої групи: відносяться білки, крохмаль, молочні продукти, фрукти. Нежирне м'ясо (курка без шкіри, яловичина), нежирна риба. Молоко та кисломолочні продукти менш 2,5% жирності, 4% сир, твердий сир менше 30% жирності, крупи (виключити манну), яйце (не більше 3 на тиждень), макаронні вироби з сортів борошна грубого помелу, хліб та хлібні продукти, фрукти (крім винограду, родзинок, інжир, обмежена груша, кавун, диня), картопля, кукурудза.

 

Продукти третьої групи: продукти з високою калорійністю: жири, алкоголь. Масло вершкове, майонез, маргарин, жирне м'ясо (баранина, качка, свинина) ковбаси, сосиски, субпродукти, сметана, сир більше 50%, жирний сир, вершки, цукор, мед, варення, цукерки, печиво.

 

Так само лікування цукрового діабету передбачає відмову від вживання алкоголю, оскільки його поєднання з інсуліном може викликати різке зниження глюкози крові. Фізичні навантаження, спрямовані на боротьбу з надмірною вагою та лікування цукрового діабету, повинні бути аеробними - це може бути щоденна ходьба, плавання.

 

Ліки - це третій рівень лікування діабету 2 типу. Мається на увазі, що якщо перші два рівня - низько-вуглеводна дієта та фізкультура з задоволенням - погано допомагають тримати нормальний цукор в крові, то лише тоді підключаємо таблетки. А якщо та ліки недостатньо допоможуть, то останній четвертий рівень - це інсулінотерапія.

 

Препарати, що знижують рівень цукру крові, розділені на чотири групи.

 

До першої групи відносять препарати, що підвищують чутливість клітин до інсуліну (сенсітайзери). Препарати метформин та піоглітазон підвищують чутливість клітин до дії інсуліну. Причому не важливо, який це інсулін - той, який виробила підшлункова залоза, або той, який хворий на діабет отримав з уколом.

 

Мають свої дві підгрупи:​

 

До цієї групи належать препарати з групи - Тіазолідиндіони, Піоглітазон та Розиглітазон, Бігуаніди. Наш улюблений Метформін (Глюкофаж, меформіл, Сиофор та ін.), Бигуанидов (метформін та тіазолідиндіонів).

 

Друга група - Секретагогі. Це такі препарати, які мають здатність збільшувати секрецію інсуліну залозою. Препарати сульфонілсечовини підсилюють секрецію інсуліну за рахунок стимуляції бета-клітин підшлункової залози (тому діють до тих пір, поки не виснажені резерви інсулін-синтетичної функції підшлункової залози). В результаті відновлюється чутливість бета-клітин, збільшується число інсулінових рецепторів.

 

До їх числа відносяться дві підгрупи:​

 

- Похідні сульфонілсечовини. Напевно Ви про них чули. Так само як Глібенкламід (Манініл), Гліклазид (Діабетон), Глімепірид (Амарил, ОлТар, Дімаров), Хлорпропамід, Гліпізид (мінідіаб) та Гліквідон.

- Меглітінід (Репаглінід (Новонорм) та натеглінід).

 

Третя група - цукрознижувальний препарат, який впливає на процес всмоктування складних вуглеводів з просвіту кишечника. Так само як препарат - акарбоза, та міглітол. Обидва ці препарати поєднують в групу інгібіторів альфа-глюкозидази.

 

Четверта група - новітні цукрознижувальні препарати: вони пригнічують продукцію глюкози печінкою при одночасному збільшенні витрат глюкози в клітинах, насамперед в м'язових, активують анаеробний розпад глюкози та зменшують її всмоктування в кишечнику, гальмують нирковий перенесення глюкози.

 

- Агоністи глюкагоноподобного пептиду-1 (ГПП-1). Так само як Ліраглутид (Віктоза) та Ексенатід (Баетов).

 

- Інгібітори діпептіділпептідази-4 (ДПП-4). Їх представники: Саксагліптін (Онгліза), Сітагліптін (Янів) та Вілдаглі.

 

- Інгібітор натрійзавісімого переносника глюкози 2 типу: дапагліфлозід (Форксіга).

 

 

Наступним етапом в лікуванні Цукрового діабету ІІ типу є інсулінотерапія. Інсулінотерапія є провідним методом лікування цукрового діабету в усьому світі. Вона дозволяє значно поліпшити стан пацієнтів та забезпечити їм повноцінне життя.

 

Інсулінотерапія застосовується:​

 

- Для лікування пацієнтів з цукровим діабетом першого типу;

- В якості «тимчасовий захід» при підготовці пацієнтів з діабетом другого типу до хірургічних втручань, при виникненні простудних та інших захворювань;

- Для лікування пацієнтів з діабетом другого типу при неефективності лікування цукрознижувальними препаратами.

 

Пам'ятайте що самолікування веде до виникнення таких грізних ускладнень діабету як нефропатія (яка веде до гемодіалізу), ретинопатія (зниження зору аж до сліпоти), нейропатія (гангрена). При несвоєчасному зверненні до лікаря виникають гострі ускладнення діабету коми.

 

Тому при встановленні діагнозу необхідно звернення до лікаря для отримання своєчасної медичної допомоги та кваліфікованого підходу у виборі тактики лікування діабету та його ускладнень. Не займайтеся самолікуванням це небезпечно для життя!!!

 


Врач-эндокринолог                           А.В.Загребельская

Ми
в соцмережах приєднуйтесь

Медичний центр

Інстинкт сонця

м Харків, 61057, Україна

вул. Сумська, 10

Торгово-офісний центр

"Аве Плаза", 4 поверх

 

(099) 961 20 02

(063) 284 20 02

(097) 306 20 02

(057) 782 20 02