• Час роботи:
  • Пн-Пт:9:00 - 18:00
  • Сб:10:00 - 14:00
  • Нд:вихідний

Статті Всі статті

Гіпотиреоз

25.11.2016
Гіпотиреоз

Гіпотиреоз - це захворювання щитовидної залози пов'язане зі зниженням функції щитовидної залози і недоліком гормону. При гіпотиреозі знижується рівень гормонів щитовидної залози Т3 (трийодтироніну) і Т4 (тироксину), і підвищується рівень ТТГ (гормон гіпофіза).

 

Функції гормонів щитовидної залози:

 

  1. Сприяють зростанню і розвитку організму в цілому.
  2. Регулюють всі обмінні процеси - водно-сольовий, ліпідний, білковий, вуглеводний.
  3. Контролюють діяльність майже всіх органів і систем - імунної, нервової, кістково-м’язової, репродуктивної, серцево-судинної, травної.
  4. Надають імуномоделюючий і антистресовий вплив.

 

 

Клінічні прояви гіпотиреозу:

 

  1. Депресія та апатія, сонливість, слабкість, швидка стомлюваність, плаксивість, загальмованість, різке погіршення пам'яті та концентрації уваги.
  2. Погана переносимість холоду, виражена мерзлякуватість.
  3. М’язова слабкість, біль у суглобах, парестезії.
  4. Виражена сухість шкіри і гіперкератоз в зоні ліктів, колін і підошов, а також ламкість нігтів і випадання волосся.
  5. Одутлість обличчя, пастозність повік, щільні набряки кистей рук і стоп (при цьому сечогінні препарати не надають ефекту).
  6. Порушення ліпідного обміну, збільшення холестерину (це веде до розвитку атеросклерозу).
  7. Збільшення ваги, причому скинути зайві кілограми ніяк не вдається.
  8. Порушення процесу кровотворення (анемія).
  9. Порушення толерантності до глюкози, можливо навіть розвиток вторинного цукрового діабету.
  10. Брадікардія, стенокардія, аритмія, задишка.
  11. Зниження апетиту.
  12. Надлишок газоутворення та закреп.
  13. Порушення менструального циклу, можлива навіть аменорея і безпліддя, а в клімактеричному періоді часті маткові кровотечі.

 

Класифікація гіпотиреозу:

 

  • Первинний (ураження щитовидної залози).

 

  • Вторинний, третинний (ураження центрального генезу).

 

Найчастіше зустрічається первинний гіпотиреоз - 95% випадків.

 

Причинами його розвитку буває:

 

1. Зменшення кількості тканини щитовидної залози після оперативного лікування.

2. Терапія радіоактивним йодом, при вузловому зобі або автоімунному тиреоїдиті;

3. Порушення синтезу тиреоїдних гормонів у результаті впливу гормональних препаратів, антивірусних при лікуванні гепатитів В і С, препаратів йоду, тиреостатических препаратів.

 

За ступенем тяжкості первинний гіпотиреоз:

 

  • Легкого ступеня тяжкості.
  • Середнього ступеня тяжкості.
  • Тяжкого ступеня тяжкості.

 

Субклінічний (при нормальній кількості вільного Т4 спостерігається підвищений рівень ТТГ);

Маніфестний (при зниженому рівні вільного Т3 і Т4 спостерігається підвищений рівень ТТГ).

 

Гіпотиреоз центрального генезу:

 

Гіпотиреоз центрального генезу - це вторинний і третинний гіпотиреоз, зустрічається в 5% випадків.

 

Причини:

1. Порушення синтезу тиреоїдних гормонів у результаті токсичного та медикаментозного впливу препаратами.

2. Судинних порушеннях в головному мозку, вірусних інфекціях, травмах і пухлинах головного мозку.

 

Для підтвердження діагнозу гіпотиреозу проводять додаткове обстеження:

 

1. УЗД щитовидної залози.

2. Дослідження тиреоїдних гормонів в крові (вільних Т3 і Т4) і тиреотропного гормону (ТТГ).

Додатково визначають антитіла АТ-ТПО, АТ-ТГ і АТ до рецепторів ТТГ.

Для того щоб підтвердити автоімунний характер гіпотиреозу і провести диференціальну діагностику хвороб щитовидної залози, що стали причиною розвитку гіпотиреозу, а також для того, щоб спрогнозувати рецидив захворювання.

 

Лікування гіпотиреозу

 

У лікуванні гіпотиреозу застосовується замінна терапія, при якій можливо підвищити рівень тиреоїдних гормонів до норми.

 

Замінна гормональна терапія в лікуванні гіпотиреозу

 

Замінну гормональну терапію препаратами "Еутірокс" або "Л-тироксин" призначають, якщо розвивається маніфестний гіпотиреоз. Дозу ліків підбирають індивідуально в залежності від віку пацієнта і від супутніх хвороб, головним чином звертають увагу на захворювань серцево-судинної системи.

Зазвичай мінімальна доза становить 25 мкг, вона поступово збільшується, поки не настане медикаментозна компенсація, подальша корекція дози гормону визначається лікарем. Якщо розвивається субклінічний гіпотиреоз, то через 3-6 місяців необхідно провести повторне гормональне дослідження, щоб підтвердити стійкий характер порушень функції щитовидної залози.

Стійкий субклінічний гіпотиреоз має на увазі проведення замісної терапії препаратами "Еутірокс" або "Л-тироксин".

 

Якщо пацієнту поставили діагноз «післяопераційний гіпотиреоз» це означає що замісну гормональну терапію ( "Еутірокс" або "Л-тироксин") він вже буде змушений приймати все життя, причому постійно коригуючи дозування ліків.

Ми
в соцмережах приєднуйтесь

Медичний центр

Інстинкт сонця

м Харків, 61057, Україна

вул. Сумська, 10

Торгово-офісний центр

"Аве Плаза", 4 поверх

 

(099) 961 20 02

(063) 284 20 02

(097) 306 20 02

(057) 782 20 02