• Час роботи:
  • Пн-Пт:9:00 - 18:00
  • Сб:10:00 - 14:00
  • Нд:вихідний

Статті Всі статті

Абетка "Хлібних одиниць"

23.11.2016
Абетка

При цукровому діабеті харчування хворого відіграє велику роль.


При легкій формі цукрового діабету II типу дієтичне харчування є основним методом лікування. При середній і важкій формі діабету дієту потрібно поєднувати з прийомом цукрознижувальних препаратів або інсуліну.


При цукровому діабеті I типу, виникнення якого пов'язане з загибеллю бета-клітин підшлункової залози і інсуліновою недостатністю, основним методом лікування є замісна інсулінотерапія.
Дотримання режиму і дієтичного харчування при цукровому діабеті I типу носять допоміжний характер.

 

 

 

 

 

Хлібна одиниця - своєрідна «мірна ложка» для обчислення вуглеводів. Незалежно від виду та кількості продукту, будь то хліб або яблуко, одна хлібна одиниця містить 12-15 грамів  вуглеводів що засвоюються. Вона підвищує рівень вмісту цукру в крові на одну й ту ж величину - 2,8 моль/л - та вимагає для засвоєння організмом 2 одиниці інсуліну.

 

Хлібна одиниця була введена саме для хворих на цукровий діабет, які отримують інсулін. Адже для них дуже важливо дотримуватися щоденної добової норми вуглеводів,  що вводиться з інсуліном. В іншому випадку у них може виникнути підвищення або зниження цукру в крові - гіпер- або гіпоглікемія. Завдяки введенню поняття хлібної одиниці хворі на цукровий діабет отримали можливість правильно складати меню, грамотно замінюючи одні вуглеводомісткі продукти іншими.

 

Так наприклад, 1 хлібній одиниці відповідає 25-30 гр білого або чорного хліба, або 1/2 склянки гречаної або вівсяної каші, або 1 яблуко середніх розмірів, або 2 шт. чорносливу та т.д.

 

За добу в організм людини має надійти приблизно 15 хлібних одиниць. Їх доцільно розподілити на шість прийомів їжі: сніданок, обід та вечерю по 3-5-4 хлібних од., В перекуси - 1-2 хлібні одиниці. Велика частина вуглеводомістких продуктів повинна бути у першій половині дня.

 

Що не можна їсти при діабеті та як правильно визначити необхідну норму вуглеводомістких продуктів? Щоб відповісти на всі ці питання, хворому на цукровий діабет потрібно пройти відповідне навчання в спеціальних школах для хворих на діабет.

 

Відповідно до кількості вмісту калорій всі продукти розділені на 3 групи.

 

1 група включає продукти, які можна вживати без обмежень, в будь-якій кількості, враховуючи їх низьку калорійність.

До продуктів першої групи відносяться продукти з мінімальною калорійністю, що містять незасвоювані вуглеводи - клітковину (рослинні волокна): овочі за винятком картоплі, кукурудзи, зрілих бобових (горох, квасоля) .Салати заправляти маслом.


2 група включає продукти калорійні, багаті білками та вуглеводами в вигляді крохмалю, які необхідно обмежувати.

До продуктів другої групи відносяться: білки, крохмаль, молочні продукти, фрукти. Нежирне м'ясо (курка без шкіри, яловичина), нежирна риба. Молоко та кисломолочні продукти менш ніж 2.5% жирності, 4% сир, твердий сир менше 30% жирності, крупи (виключити манну), яйце (не більше 3 на тиждень), макаронні вироби з твердих сортів борошна, хліб та хлібні продукти, фрукти (крім винограду, родзинок, інжиру, обмежети груші, кавуни та дині), картопля, кукурудза.


3 група включає продукти, багаті жирами, вуглеводами та алкоголь. Ці продукти необхідно звести до мінімуму.

До продуктів третьої групи відносяться продукти з високою калорійністю: жири, алкоголь. Масло вершкове, майонез, маргарин, жирне м'ясо (баранина, качка, свинина), ковбаси, сосиски, субпродукти, сметана, сир більше 50%, жирний сир, вершки, цукор, мед, варення, цукерки, печиво.

 

Приклад розрахунку ХО в деяких продуктах

 

Вміст ХО в борошняних виробах

 

Один шматок будь-якого хліба (чорного, білого, тільки не здобного) = 1 ХО. Це звичайнісінький шматок хліба, який ви на автоматі відрізаєте від буханця хліба. Якщо цей самий шматок хліба висушити, отриманий сухар все одно буде дорівнювати 1 ХО, адже випарувалася тільки вода, а всі вуглеводи залишилися на місці.
Тепер подрібнимо цей сухарик та отримаємо 1 ст. ложку панірувальних сухарів та все ту ж 1 ХО.

 

Вміст ХО в борошні

 

1 ХО міститься в 1 ст. ложці борошна або крохмалю.
Якщо ви вирішили приготувати вдома млинці або пироги, проведіть простий підрахунок: наприклад, 5 ложок борошна, 2 яйця, вода, цукрозамінник. З усіх перерахованих продуктів тільки борошно містить ХО. Підрахуйте, скільки спекли млинців. У середньому виходить п'ять, тоді один млинець буде містити 1 ХО. Якщо ви додасте в тісто цукор, а не замінник, то підрахуйте й його.

 

Вміст ХО в макаронах


У 3-4 ст. ложках зварених макаронів міститься 2 ХО. У вітчизняних макаронах більше клітковини, ніж у імпортних, а, як відомо, незасвоювані вуглеводи корисніше для організму.

 

Вміст ХО в крупах


1 ХО міститься в 3 ст. ложках будь вареної крупи. Для пацієнта з I типом цукрового діабету вид крупи має менше значення, ніж її кількість.

 

Вміст ХО в бобових

 

Горох, квасоля та чечевицю по системі ХО можна практично не враховувати, оскільки 1 ХО міститься в 7 ст. ложках цих продуктів. Якщо ви зможете з'їсти більше 7 ст. ложок гороху, то додайте 1 ХО.

 

Вміст ХО в молочних продуктах


Молочні продукти. Молоко за своїм фізичним складом - це суміш жирів, білків і вуглеводів в воді. Жири містяться в маслі, сметані та жирних вершках. У цих продуктах немає ХО, оскільки немає вуглеводів. Білки - це сир, в ньому теж немає ХО. А ось що залишилася сироватка і незбиране молоко містять вуглеводи. Один стакан молока = 1 ХО. Молоко обов'язково необхідно враховувати і в тих випадках, коли його додають в тісто або в кашу.1 ст. ложка цукрового піску = 1 ХО. Враховуйте, якщо додаєте в млинці  3-4 шматочки цукру-рафінаду = 1 ХО (вживати в разі гіпоглікемії).

Одна порція морозива містить близько 1,5-2 ХО (в 65-100 г). Припустимо його прийом в якості десерту (тобто спочатку треба з'їсти обід або салат з капусти, а потім - на десерт - солодке). Тоді всмоктування вуглеводів буде проходити повільніше. При цьому слід запам'ятати, що вершкове морозиво краще фруктового, так як містить більше жирів, які уповільнюють всмоктування вуглеводів, та рівень цукру в крові підвищується повільніше. А фруктове морозиво це як заморожена солодка вода, яка з великою швидкістю розтане в шлунку та швиденько всмокчеться, істотно підвищивши рівень цукру в крові.

 

Морозиво не рекомендується при наявності надлишкової маси тіла, так як воно досить калорійно.

 

Для хворих на цукровий діабет II типу, що мають зайву вагу та для тих, хто з яких-небудь причин не хоче витрачати час на всякі розрахунки та самоконтроль, рекомендується виключити продукти, що містять швидкозасвоювані вуглеводи, з постійного вживання та залишити їх для купірування гіпоглікемічних станів.

 

Вміст ХО в м'ясних та рибних продуктах

 

Ці продукти не містять вуглеводів, тому їх не потрібно враховувати по ХО. Облік необхідний тільки при особливих способах приготування. Наприклад, при приготуванні котлет в фарш додається хліб, розмочений у молоці. Перед тим, як посмажити, котлети обкачують у панірувальних сухарях, а рибу - в борошні або клярі. Потрібно також враховувати хлібні одиниці додаткових інгредієнтів.

 

Вміст ХО в коренеплодах


При контролі врахування по ХО потребує картопля. Одна середньої величини картоплина = 1 ХО. Залежно, від способу приготування змінюється лише швидкість всмоктування вуглеводів у шлунку. Швидше за все збільшиться рівень цукру в крові від пюре на воді, повільніше - смажена картопля.
Інші коренеплоди можна не враховувати, якщо ви використовуєте їх в своєму раціоні в кількостях, що не перевищують 1 ХО: три великі моркви = 1 ХО, один великий буряк = 1 ХО.

 

Вміст ХО у ягодах та фруктах


1ХО містять у:
• половині грейпфруту, банану, качана кукурудзи;
• одному яблуці, апельсині, персику, одній груші, хурмі;
• трьох мандаринах;
• одному шматочку дині, ананаса, кавуна;
• трьох-чотирьох абрикосах або сливах.

Більш дрібні плоди вважають чайними блюдцями без гірки: полуниця, вишня, черешня - одне блюдце = 1 ХО. Найдрібніші ягоди: малина, суниця, голубика, чорниця, брусниця, смородина, ожина - одна чашка ягід = 1 ХО. Якщо ви висушуєте фрукти, то пам'ятайте, що випаровуванню підвладна лише вода, а кількість вуглеводів не змінюється. Тому у сухофруктах теж необхідно рахувати ХО.

 

Вміст ХО у напоях

 

Показник 1 ХО міститься у:
• 1 склянці квасу чи пива;
• 1/2 склянки яблучного соку.
Мінеральна вода та дієтична газована вода не містять ХО. А ось звичайну солодку газовану воду та лимонад треба враховувати.

 

Кожен пацієнт навчившись розрахунку ХО зможе самостійно збалансувати та розрахувати свій поживний режим. Тому дотримання дієти не буде обтяжувати його та його близьких.

 

Лікар-ендокринолог       Загребельская А.В.

Ми
в соцмережах приєднуйтесь

Медичний центр

Інстинкт сонця

м Харків, 61057, Україна

вул. Сумська, 10

Торгово-офісний центр

"Аве Плаза", 4 поверх

 

(099) 961 20 02

(063) 284 20 02

(097) 306 20 02

(057) 782 20 02